Zioła na kamicę żółciową: kurkuma, glistnik i kurkuma jawajska

Damian Podraza — zielarz fitoterapeuta
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Leków nie należy odstawiać ani zmieniać bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Kamica żółciowa to choroba, w której w pęcherzyku żółciowym albo w drogach żółciowych tworzą się złogi, czyli kamienie. Przy kłopotach z wątrobą i drogami żółciowymi od dawna sięga się po zioła. W polskim ziołolecznictwie kilka roślin, m.in. glistnik, miętę pieprzową i mniszek, stosuje się pomocniczo w kamicy żółciowej [1][2][3].
W skrócie
- Kurkumę, glistnik, miętę pieprzową i mniszek tradycyjnie stosuje się pomocniczo w kamicy żółciowej.
- Glistnik jest przeciwwskazany przy ciężkich chorobach wątroby; opisywano rzadkie przypadki zapalenia wątroby po jego stosowaniu.
- Kurkuma i kurkuma jawajska są przeciwwskazane przy niedrożności dróg żółciowych.
- Opisywano, że sylimaryna z ostropestu zmniejszała ilość cholesterolu w żółci u osób z kamieniami.
- Ziele mniszka w kamicy opisuje się jako możliwe tylko w porozumieniu z lekarzem, a karczoch – pod nadzorem specjalisty.
Kurkuma (ostryż długi)
Kurkuma (ostryż długi, Curcuma longa) to roślina, z której korzysta się z kłącza (podziemnej, zgrubiałej części pędu) [4]. Kłącze i jego wyciągi alkoholowe stosuje się w kamicy żółciowej, zapaleniu dróg żółciowych i zastoju żółci [4]. Wyciągi z kurkumy stosuje się też przy żółtaczce mechanicznej, czyli wywołanej utrudnionym odpływem żółci [5]. W piśmiennictwie zielarskim przypisuje się kłączu ułatwianie stopniowego rozpuszczania kamieni, głównie cholesterolowych, i zapobieganie ich tworzeniu [5].
Zmniejszanie się kamieni żółciowych po kurkuminie, jednym ze składników kurkumy, obserwowano tylko w badaniach na myszach [6].
Kurkuma jest przeciwwskazana przy niedrożności dróg żółciowych, a przy kamieniach żółciowych zaleca się ostrożność [6]. W kamicy żółciowej surowiec kurkumy stosuje się po konsultacji z lekarzem [5]. Opisywano możliwą interakcję kurkuminy z lekami na cukrzycę oraz z lekami osłabiającymi odporność, stosowanymi np. po przeszczepie [7][8].
Kurkuma jawajska
Kurkuma jawajska (Curcuma xanthorrhiza) to inna roślina, z której również korzysta się z kłącza [9]. Kłącze stosuje się w kamicy pęcherzyka i przewodu żółciowego wspólnego, w zapaleniu dróg żółciowych i w zastoju żółci [9]. W piśmiennictwie zielarskim przypisuje się alkoholowym wyciągom z kłącza pobudzanie wydzielania żółci i pracy wątroby [9]. Opisuje się też, że jej składniki mogą rozkurczać drogi żółciowe i przeciwdziałać zastojowi żółci [9].
Kłącze jest przeciwwskazane przy ciężkim uszkodzeniu i marskości wątroby, ropnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i niedrożności dróg żółciowych [9]. Wyciągi z kłącza w dawkach leczniczych opisuje się jako niepowodujące szkodliwych działań niepożądanych [9].
Glistnik jaskółcze ziele
Glistnik jaskółcze ziele (Chelidonium majus) to roślina, z której korzysta się z ziela (nadziemnej części rośliny) [1]. Ziele stosuje się w chorobach pęcherzyka i dróg żółciowych, pomocniczo w kamicy żółciowej i w dolegliwościach po operacjach dróg żółciowych [1][10]. W piśmiennictwie podaje się odwar z pół łyżki stołowej ziela na szklankę letniej wody jako środek łagodzący bóle wątrobowe przy kamicy [11]. Nalewka glistnikowa jest wydawana z przepisu lekarza [11].
W jednym badaniu wyciąg z glistnika dał dobre lub bardzo dobre wyniki u około dwóch trzecich chorych z chorobami dróg żółciowych, w tym z kamicą [10]. Badanie nie miało grupy porównawczej, więc nie wiadomo, ile poprawy przyszłoby samo [10].
Glistnik jest przeciwwskazany przy ciężkich chorobach lub uszkodzeniu wątroby [10]. Opisywano rzadkie przypadki zapalenia wątroby związanego ze stosowaniem glistnika [10]. Dawki większe od leczniczych i długie stosowanie wywołują podrażnienie przewodu pokarmowego, wymioty i uszkodzenie oczu podobne do jaskry [1]. W ciąży glistnik może szkodzić płodowi lub noworodkowi [10].
Jak przygotowaćodwar
- Surowiec
- ziele
- Sposób
- odwar
Jak zrobić odwar
Ziele glistnika rozdrabnia się, zalewa zimną wodą, doprowadza do wrzenia i trzyma pod przykryciem na małym ogniu około 30 minut, potem przecedza.
- Ziele zalewa się letnią wodą i ogrzewa na parze pod przykryciem.
- Po odstawieniu odwar się cedzi.
Kroki według źródeł, bez ilości i dawkowania.
Mięta pieprzowa
Mięta pieprzowa (Mentha piperita) to roślina, z której w ziołolecznictwie korzysta się z liści [2]. Liść stosuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych, a pomocniczo w kamicy żółciowej i żółtaczce [2][12].
Opisywano, że mentol dodany do kwasu ursodeoksycholowego (leku na receptę rozpuszczającego kamienie żółciowe) wyraźnie zmniejszał rozmiar kamieni [13]. Badano mentol podawany razem z lekiem, a nie napar z liści mięty [13]. U osób z kamieniami żółciowymi przy mięcie pieprzowej zaleca się ostrożność [13].
Mniszek pospolity
Mniszek pospolity (Taraxacum officinale) to roślina, z której w ziołolecznictwie korzysta się z korzenia i ziela [3][5]. Stosuje się go w zastoju żółci w pęcherzyku, przy zagrożeniu kamicą i w jej początkowym okresie [14]. Korzeń stosuje się też pomocniczo w kamicy żółciowej i w zaburzeniach pracy dróg żółciowych [3].
W kamicy żółciowej stosowanie ziela mniszka opisuje się jako możliwe tylko w porozumieniu z lekarzem [5]. Przy korzeniu mniszka u osób z kamicą żółciową zaleca się ostrożność [15]. Wśród przeciwwskazań dla ziela mniszka wymienia się niedrożność dróg żółciowych i jelit [5]. Kontaktowe reakcje alergiczne na mniszek opisywano zwłaszcza u ogrodników i florystów [15].
Karczoch zwyczajny
Karczoch zwyczajny (Cynara scolymus) to roślina, z której w ziołolecznictwie korzysta się z liści i ziela [16][17]. Preparaty z karczocha zaleca się w zaburzeniach wytwarzania i odpływu żółci, w tym w kamicy żółciowej i zastoju żółci [16][17]. Tradycyjnie stosowano go też m.in. przy kamieniach żółciowych i moczowych oraz przy żółtaczce [18].
W kamicy żółciowej lub niedrożności pęcherzyka zaleca się stosowanie karczocha z ostrożnością i pod nadzorem specjalisty [18]. Opisano przypadek pokrzywki i nagłego obrzęku skóry po zjedzeniu karczocha [18].
Bluszczyk kurdybanek i ostropest plamisty
Bluszczyk kurdybanek (Glechoma hederacea) to roślina, z której korzysta się z ziela [19]. W piśmiennictwie zielarskim przypisuje się mu zwiększanie wydzielania żółci, ułatwianie jej odpływu i zmniejszanie ryzyka tworzenia się kamieni [19].
Z ostropestu plamistego (Silybum marianum) otrzymuje się sylimarynę, czyli grupę jego substancji czynnych [20]. Opisywano, że sylimaryna przyjmowana doustnie przez osoby z kamieniami żółciowymi lub po usunięciu pęcherzyka zmniejszała ilość cholesterolu w żółci [20]. Ostropest jest przeciwwskazany przy znanym uczuleniu na tę roślinę lub jej składniki [20]. Opisywano możliwą interakcję sylimaryny z lekami stosowanymi po przeszczepie [21].
Dla dociekliwych: szczegóły badań i mechanizmy
Kwas chenodeoksycholowy, jeden z kwasów żółciowych, uważa się za jeden z najsilniejszych czynników hamujących powstawanie kamieni cholesterolowych [19][9]. Podczas kuracji zielem bluszczyka kurdybanka opisano wzrost zawartości tego kwasu w żółci [19]. Alkoholowe wyciągi z kłącza kurkumy jawajskiej opisuje się jako zwiększające produkcję kwasów żółciowych, w tym kwasu chenodeoksycholowego [9].
U myszy z kamieniami żółciowymi czysta kurkumina, a nie przyprawa, powodowała cofanie się kamieni i spadek stężenia cholesterolu w żółci [6]. Sylimaryna u osób z kamieniami lub po usunięciu pęcherzyka zmniejszała też indeks nasycenia żółci, czyli miarę skłonności żółci do wytrącania cholesterolu [20]. Badanie wyciągu z glistnika nie miało grupy porównawczej; dobre lub bardzo dobre wyniki odnotowano u 2/3 pacjentów z zapaleniem dróg żółciowych, kamicą lub zapaleniem pęcherzyka bez kamieni [10]. Opisywano też możliwą interakcję mniszka z cyprofloksacyną (antybiotykiem na receptę) [22].
Najczęstsze pytania
- Jakie zioła tradycyjnie stosuje się przy kamicy żółciowej?
Pomocniczo w kamicy żółciowej stosuje się m.in. kłącze kurkumy, ziele glistnika, liść mięty pieprzowej i korzeń mniszka [4][1][2][3]. Preparaty z karczocha zaleca się w zaburzeniach wytwarzania i odpływu żółci, także w kamicy [16].
- Czy zioła rozpuszczają kamienie żółciowe?
W piśmiennictwie zielarskim przypisuje się kłączu kurkumy ułatwianie stopniowego rozpuszczania kamieni cholesterolowych [5]. Zmniejszanie się kamieni po kurkuminie obserwowano jednak tylko u myszy [6]. Opisywano też, że mentol dodany do leku rozpuszczającego kamienie zmniejszał ich rozmiar [13].
- Czy przy kamicy żółciowej można sięgać po mniszek lub kurkumę?
Ziele mniszka w kamicy opisuje się jako możliwe tylko w porozumieniu z lekarzem, a przy korzeniu zaleca się ostrożność [5][15]. Kurkuma jest przeciwwskazana przy niedrożności dróg żółciowych, a przy kamieniach żółciowych wymaga ostrożności [6].
Źródła
- Aleksander Ożarowski (red.), „Ziołolecznictwo — Poradnik dla lekarzy” (1982), monografia „Chelidonium majus — Glistnik (jaskółcze ziele)”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „85. Mięta pieprzowa”
- Aleksander Ożarowski (red.), „Ziołolecznictwo — Poradnik dla lekarzy” (1982), monografia „Taraxacum officinale — Mniszek pospolity”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „99. Ostryż długi (kurkuma)”
- Irena Matławska (red.), „Farmakognozja. Część 2”
- Kerry Bone, Simon Mills, „Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine” (2013), monografia „Turmeric”
- Jagetia & Aggarwal. J Clin Immunol 2007;27(1):19-35
- Zhang et al. Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:636053
- Aleksander Ożarowski (red.), „Ziołolecznictwo — Poradnik dla lekarzy” (1982), monografia „Curcuma xanthorrhiza — Kurkuma jawajska”
- Kerry Bone, Simon Mills, „Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine” (2013), monografia „Chelidonium”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „39. Glistnik jaskółcze ziele”
- Aleksander Ożarowski (red.), „Ziołolecznictwo — Poradnik dla lekarzy” (1982), monografia „Mentha piperita — Mięta pieprzowa”
- Kerry Bone, Simon Mills, „Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine” (2013), monografia „Peppermint”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „88. Mniszek pospolity”
- Simon Mills, Kerry Bone, „The Essential Guide to Herbal Safety” (2005), monografia „Dandelion”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „54. Karczoch zwyczajny”
- Aleksander Ożarowski (red.), „Ziołolecznictwo — Poradnik dla lekarzy” (1982), monografia „Cynara scolymus — Karczoch zwyczajny”
- Kerry Bone, Simon Mills, „Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine” (2013), monografia „Globe artichoke”
- Aleksander Ożarowski, Wacław Jaroniewski, „Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie” (1987), monografia „12. Bluszczyk kurdybanek”
- Kerry Bone, Simon Mills, „Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine” (2013), monografia „St Mary’s thistle”
- Wu et al. Drug Metab Dispos 2009;37(4):779-786
- Zhu M et al. J Pharm Sci. 1999;88(6):632–634
Część danych o interakcjach pochodzi ze zbioru tapirro (licencja MIT).